缘巧合的成分。同样两名新人住院医,能得到什么水平的医生教导,也是非常玄学的事,很多时候,并不是新人的表现的好坏,而是上级医生的态度,以及忙碌程度所决定的。
苏嘉福以前是没机会听主任讲课的,如今蹭到了机会,自然是倍感珍惜。
同样的,手术台前的吕文斌和马砚麟,也是满脸严肃的做手术。
他们都能看得出来,凌然今天的手法很不同。
外科医生做手术,许多时候其实都很糙的,越是专业的医生,有时候越是糙的厉害。这就好像是带孩子,带第一个孩子的父母对小孩子真的是又有耐心,又担忧,见其翻身都要紧张会不会压到胳膊了。但是,二胎的父母,三胎的父母的态度,绝对是不一样的。
普通外科医生,做第一个阑尾手术,或者第一个胆囊切除术的时候,绝对是战战兢兢,生怕出错的样子——当然,他们铁定是会出错的。
但是,做到第10例,第20例的手术的时候,一些习惯性的粗糙操作,违规操作,就会开始出现了,等到第100例手术的时候,外科医既是形成自己的套路,也是形成了自己特有的糙法。就好像开了两年车的半新人司机,一通操作猛如虎,再看全是瞎操作。
相比之下,凌然向来是严格要求的做派,但也不至于到吹毛求疵的程度。
毕竟,人体各有不同,强调一个统一的数值,或者卡某一个特定的红线是没有意义的。
偏偏凌然今天的要求却异常的高。
就连超声刀的输出频率等等,都是调整来调整去,不停的变化,令吕文斌和马砚麟不明觉厉。
凌然依旧是莫不言声的状态,老实讲,能说的,术前会诊的时候都说过了,他现在的操作,完全就是试出来的。
超声刀是依靠高频振动来完成切割和凝固的医疗器械,从某种程度上,这种最高频率可以达到5万HZ以上的刀头,已经是相当黑科技的存在了。
它的能量输出越大,切割能力就越强,而能量输出低,切割能力就弱,但凝固止血的能力就强。
同样一个医生,用超声刀做手术,要比用电刀做手术,快三分之一都不止,效果还会更好。
别的不说,同样是止血,用超声刀1秒钟能搞定,电刀就要5秒钟。
而这多出来的4秒钟,电刀一直靠着组织,破坏肯定会更多。
超声刀同样也会有破坏,所以,凌然就要选择合适的频率和时间,既能完成切割和凝固,又不损伤组织。
就连钛夹的角度,都是特别调整测试过的。
到时候关了腹,胆管和其他组织都是挤到一起的,再加上肌体的自然蠕动,钛夹放的不好,很容易就有并发症出现了。
不过,这些全都是小概率事件,如果不是病人陈骁旺的要求的话,原本是不用这么细致的。
可从另一个角度来说,也正是他的要求,让凌然有了一个模板和目标。
临床医学,从很多方面来讲,都是没有具体数据的。超声刀的能量放低一点,放多低呢?钛夹放的注意些,具体是多少角度呢?都是没有公式的。
外科医生的价值往往也就体现于此。
一名外科医生的经验,是无数次的操作与无数次的思考积累出来的。遵循正确的步骤,做正确的操作,年代久了,成功率就提高了。
相比之下,循证医学发展至今,也依旧是个宝宝,每个步骤都循证,是做不到的。
但要做好一名患者,再循着一名患者的模式,做的更多更好,对于一名外科医生来说,是能做到的。
或许不会让世界因此而发生翻天覆地的改变。
但会让世界更有希望,更美好一些。
……
又飞京城了,“网络文学+”大会方让我过来唱一句歌……
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