钟。”
“恩。”凌然并没有取消医嘱的意思。
麻醉医生见状,只能默默的退了下去。
旁边的医生们听着两人的对话,眉毛都没有眨一下的。这种时候,主刀医生做任何的决定都是正确的,而药物和治疗过程中带来的风险,并不是想避开就能避开的。
但有一点是确定的,不使用药物和治疗,虽然不会有副作用,但人也是活不成的。
“凌医生,除颤仪准备好了。”护士在旁涂好了凝胶,低声的说了一句。
“200J。”凌然说着后退一步,接着就见吕文斌手持除颤仪,稳稳的怼在了病人的胸前。
一个无声的震颤,众人都将目光放到了监视仪上,试图从平直的曲线中,找到一个令人兴奋的凸起。
并没有。
几名年轻的医生回过头来,却见凌然早已开始了胸外按压。
心肺复苏的过程中,胸外按压是最重要的,停止的时间越短越好,所以,除了让出短暂的时间除颤之外,凌然第一时间恢复了胸外按压的状态。
胸外按压其实可以理解为纯机械的物理治疗,心脏原本就是起到一个泵的作用,现在泵的功能停止了,血液的泵送也就停止了,于是用不间断的胸外按压来替代。
现在,病人的内脏和大脑,还有腹中的胎儿,也都是依赖胸外按压泵送的血液活着的。
高质量的胸外按压,能够提供4成,最多6成的血液供给,也就能够保证内脏和大脑以及胎儿的基本需求。
这是超长心肺复苏的理论基础,也是凌然敢于争取10分钟的基础。
他相信10分钟的时间,能够带给眼前的孕妇极大的生存机会,同时,对胎儿的损伤也不会太大。
但是,基础终究是基础,再好的胸外按压,也不能恢复病人的心跳,必须要成功除颤才行。
80%的成人的心脏骤停的最初失常心律是室颤,室颤又要经历电生理障碍阶段,循环障碍阶段和代谢紊乱阶段,是否存在一个时间点和如何寻找这样一个时间点来进行电除颤,依旧是医学界讨论的问题——各种心肺复苏指南都非常关注并在意简化心肺复苏的流程,那是因为执行心肺复苏往往并不是心肺复苏专家,甚至不是受训的专业医生,而是普通的医生护士乃至于非医人士。
让普通人以正确的方式执行简化的心肺复苏流程,理论上能够带给心搏骤停的病人最大的收益。
但在此时此刻,身为云华医院,乃至于西昌省内有数的心肺复苏专家的凌然,就不再需要以这种思路来思考破局之法了。
一个正确的时间点,一次正确的除颤,再加上一点点的运气,是带来奇迹的唯一方法。
现在的阻碍在于,凌然还不知道正确的时间点,也不知道正确除颤所需的能量,更不知道如何获取运气……
“肾上腺素。
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